【科普】乙肝是怎么引起的?要怎么预防呢?

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一、乙肝病毒突然来袭


青少年或成人感染乙肝病毒,95%以上能自己清除病毒并产生抗体。如果超过6个月仍没有清除病毒,就会成为慢性乙肝病毒感染,多数是乙肝病毒携带状态,此时如过度饮酒,饮食不规律,过度劳累等,就会出现肝脏炎症需要接受抗病毒治疗。


二、乙肝的传播途径是什么?

乙肝的传播途径为血液传播(包括皮肤和黏膜微小创伤)、母婴传播和性接触传播等。


血液传播



包括输血,消毒不彻底的输液、针刺、修足、纹身、扎耳环孔、纹眉、扎耳环孔、牙科治疗及共用剃须刀和带血牙刷。


母婴传播


主要发生在乙肝孕妇分娩过程中和分娩后,而垂直传播(分娩前的宫内感染)感染率<3%,多见于HBeAg(表面抗原)阳性孕妇。


新生儿易感染乙肝病毒,是因为生产过程中,接触母亲血液而感染。同时婴幼儿免疫系统未发育完全,不能自主清除乙肝病毒,而青少年或成人感染乙肝病毒,95%以上能自己清除病毒并产生抗体。


无保护的性行为



与慢性乙型肝炎感染者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者、男同性恋者,其感染乙肝病毒的危险性高。


特别说明乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播,因此,共同学习、工作或生活接触,如同办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一个宿舍、同一餐厅、同桌用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染乙肝。


乙肝病毒携带者可办健康证,从事食品行业。至今未证实乙肝病毒可经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。


三、如何预防乙肝病毒?

▲接种乙肝疫苗时间表


注射乙肝疫苗是您远离乙肝最有效、低成本的方法。乙肝疫苗要在第0、1、6月打三针。即接种第1针疫苗后,间隔1个月和6个月,分别注射第2针及第3针。


接种疫苗产生抗体后,抗体保护效果一般至少可持续
30年。随着时间延长,接种者的抗体水平会逐渐下降,有一部分人甚至检测不到,如果是高危人群,最好再加强1针乙型肝炎疫苗。

乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫的儿童和高危成年人群。


乙肝妈妈所生新生儿的预防

▲母婴


应在出生24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,进行联合免疫阻断,即在新生儿的一侧臀部注射免疫球蛋白,同时在另一侧臀部接种第1针乙肝疫苗,间隔1和6个月分别接种第2针和第3针疫苗。


打完第三针后一个月可以检测乙肝抗体,确保抗体不低于100毫国际单位/毫升(mIU/ml)即可,不需要过早检测抗体,因为婴儿体内有免疫球蛋白,很可能导致结果不准确。


由于婴儿生病或其他外因,不能按时接种第二针或第三针,也不用太担心,晚几天接种也可以。在三针疫苗里,只有第一针必须按时接种。


高危人群的预防

也应该按照0、1、6个月程序及时接种乙肝疫苗,并监测疫苗接种后产生的乙肝抗体,如果抗体水平低于10毫国际单位/毫升(mIU/ml),需再注射3针乙肝疫苗来加强免疫。


高危人群包括医务人员、经常接触血液的人员、器官移植的病人、经常接受输血或血液制品者、静脉内注射毒品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、男同性恋或有多个性伴侣者等。


参考资料:慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)


医药可及性和消除乙肝偏见项目系列

本项目由吉利德科学提供支持


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