保护这个家,乙肝准爸爸们该这么做?


中国是乙肝大国,乙肝的母婴传播有着非常重要的地位,所以乙肝准妈妈们受到了很多关注,有很多详细的教程指导


而年轻男性的慢性乙肝病毒感染者们,同样有很多乙肝困惑。如何最大限度的保护好家庭,是很多人关注但又不得要领的地方。今天我们就来聊聊这个话题。


一、确定伴侣是否有保护性抗体


乙肝的传播途径主要有:母婴传播、血液传播和性传播。成人之间的传播多发生于无保护性行为、静脉使用毒品和医源性感染。而一般的身体接触,比如拥抱、共餐、接吻等不会传播乙肝。


伴侣之间更亲密的接触——性行为,显然是存在乙肝传播风险的。安全性行为传染乙肝的机会很低,即便传染大多也是急性的肝炎,很快可以清除病毒。


但为了伴侣的安全,不能忽视乙肝的性传播,因为乙肝病毒感染不仅有可能危害夫妻双方的健康,还有可能再传染给下一代。因此乙肝患者一定要向另一半开诚布公,要让伴侣进行乙肝五项的检查,确认是否存在乙肝表面抗体。


具体来说,慢乙肝患者的伴侣去检查乙肝五项,如果是定性检测,要求乙肝表面抗体(-HBs)是阳性,如果是定量检测,抗体数值要超过10mIU/mL。不达标的话,要进行乙肝疫苗接种直到保护性抗体出现。


▲图片来源图虫网


在抗体确认产生以前,性行为要使用安全套,并且避免两种相对更危险的性接触方式:易出血的交和经期性行为。抗体产生之后,慢乙肝患者与伴侣之间,就不用非要安全套避孕了,如果有避孕需要,任何避孕方式都可以。


OK,另一半已经有了抗体,不管是多么亲密无间的接触都没有问题了,就有了生娃做准爸爸的基础。


二、什么时候要孩子最好?


乙肝妈妈在妊娠期需要注意很多事,比如肝功能是否正常,病毒量是否很高,服用的抗病毒药物是否是妊娠期间安全程度B级药等等


那么乙肝爸爸在治疗期间会不会影响要孩子呢?是不是也要换成妊娠期间安全程度B级药呢


乙肝抗病毒治疗有两种方式,如果选择的是干扰素治疗,那么男性确实应该在治疗期间避孕,治疗结束后半年再考虑生育。


如果选择的是口服核苷(酸)类药物治疗,那么没有任何证据表明这些治疗会影响到精子质量,完全可以在用药期间生育,更不必因为准备生育而停药或换药


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乙肝爸爸单方面有乙肝病毒感染,妈妈有抗体或在注射乙肝疫苗后产生抗体,妈妈体内的抗体可透过胎盘进入胎儿体内,使胎儿获得对乙肝病毒的先天性免疫,新生儿一出生体内就能检测出乙肝抗体,多一重保护。若妈妈没有抗体可以在注射乙肝疫苗产生保护性抗体后再计划要宝宝。



三、给宝宝及时接种乙肝疫苗


宝宝幼时免疫系统不成熟,又容易有轻微的皮肤黏膜损伤,通过与乙肝爸爸亲密接触容易感染乙肝。


不过不用担心,新生儿在出生后24小时内(12小时内最佳)接种第一针乙肝疫苗,并在出生1个月和6个月时完成第2针和第3针乙肝疫苗。新生儿接种第3针后,98%以上的孩子都产生了乙肝表面抗体。


▲图片来源网络


可能有些乙肝爸爸会问:“母婴阻断除了接种乙肝疫苗,还要在宝宝出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白,那乙肝爸爸的孩子出生时需要注射乙肝免疫球蛋白吗?”


在全球各国的乙型肝炎防治指南中,没有一个国家或地区的指南建议表面抗原阳性父亲的孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒感染。


在妈妈的抗体和疫苗足够保护孩子免于水平传播的基础上,再进行免疫球蛋白注射,有画蛇添足的嫌疑,增加了不必要的风险。


乙肝爸爸的宝宝请一定按照免疫计划及时进行乙肝疫苗接种,并不需要其他的预防感染措施


四、定期复查


保护好了伴侣,保护好了宝宝,是不是任务就结束了呢?不,家庭是「我们仨」,除了爱人和孩子,还有重要的一个你。


在慢乙肝的漫长病程中,很多人会在 30 岁前后,从原来的慢性乙肝病毒感染,转到乙型肝炎期,也就是俗称的从携带者到了肝炎。乙肝准爸爸们为人父时,可能恰好是自己携带疾病的变化期。


▲图片来源图虫网


请不要把精力只放在工作、爱人、孩子身上,而忽略了自己。及时发现病情的变化,并给予药物干预,是避免肝炎持续进展,带来不可收拾肝硬化、肝癌的关键。


所以,请继续做好慢乙肝的定期检查,当符合抗病毒指征时,及时在医生的指导下开始治疗。


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